万曼无创呼吸机气道塌陷控制原理

2018-10-12 19:36 技术支持

  无创呼吸机的治疗原理就是经过气道正压,支撑塌陷的上气道,简单的说就是气道的空气支架。无创呼吸机的种类也非常多,常见的有以下几种:(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuouspositiveairwaypressure,CPAP):治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选方法,采用气道内持续正压送气,可使患者的功能残气量增加,减低上气道阻力,特别是通过机械压力使上气道畅通,同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷。可以有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。适应证:①AHI≥15次/小时的患者;②AHI15次/小时,但白天嗜睡等症状明显的患者;③手术治疗失败或复发者;④不能耐受其他方法治疗者。

  (2)双水平气道内正压(bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)治疗:使用鼻(面)罩呼吸机时,在吸气和呼气相分别给予不同的送气压力,在患者自然吸气时,送气压力较高,而自然呼气时,送气压力较低。因而既保证上气道开放,又更符合呼吸生理过程,增加了治疗依从性,适用于CPAP压力需求较高的患者,老年人有心、肺血管疾患者(如合并COPD)。

  (3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗:根据患者夜间气道阻塞程度的不同,呼吸机送气压力随时变化。疗效和耐受性可能优于CPAP治疗。

  呼吸机压力调定:受患者睡眠体位、睡眠阶段和呼吸时相等因素影响,夜间气道阻塞的程度和所需的最低有效治疗压力也随时变化。

  目前治疗睡眠呼吸暂停最常用的是单水平全自动的机型,也就是(3)。因为治疗舒适度非常高所以很普及,目前最好的品牌是瑞思迈,万曼等。